L'aorta è il principale vaso sanguigno del corpo. Essa decorre dal cuore attraverso il torace fino a raggiungere l'addome, dove si divide per fornire sangue agli arti inferiori.
Un aneurisma dell’aorta addominale (AAA) è una dilatazione (rigonfiamento) di una porzione del tratto addominale dell'aorta.
In corrispondenza del rigonfiamento, l’aorta può indebolirsi col tempo e la forza della normale pressione sanguigna può causarne la rottura, provocando dolore intenso e un massiccio sanguinamento interno (emorragia).
La rottura di un aneurisma è una condizione clinica gravissima che può portare al decesso in pochi minuti. Pertanto è fondamentale eseguire una diagnosi precoce.
FATTORI DI RISCHIO
Sebbene l'esatta eziologia dell'aneurisma dell’aorta addominale non sia nota, vi sono alcuni fattori di rischio associati alla patologia:
- Età superiore ai 50 anni
- Fumo o storia di fumo
- Patologia arteriosa (aterosclerosi)
- Pressione sanguigna alta (ipertensione)
- Anamnesi familiare (fattori genetici)
- Colesterolo alto (ipercolesterolemia)
DIAGNOSI
La diagnosi può essere facilmente eseguita, oltre che da un’accurata palpazione dell’addome, mediante un’ecografia o un ecocolordoppler. Esami di secondo livello sono l’angio TC e l’angio risonanza magnetica.
TRATTAMENTO
La tecnica chirurgica tradizionale: consiste nella messa a piatto dell’aneurisma (apertura dell’aneurisma) ed al ripristino della continuità del vaso mediante l’interposizione di un innesto in protesi.
L’intervento si esegue in anestesia generale e prevede l’apertura dell’addome.
La tecnica endovascolare: la chirurgia endovascolare si effettua mediante l'incisione delle sole arterie femorali comuni a livello dell'inguine; tramite cateteri viene posizionata all’interno dell'aorta addominale aneurismatica l'endoprotesi che esclude le pareti dell'aneurisma dal flusso, direzionando il sangue all'interno della stessa endoprotesi. §
L’intervento si esegue in anestesia spinale, è molto meno invasivo rispetto alla tecnica tradizionale, ma necessità di più assidui controlli post-operatori, per assicurarsi che la sacca aneurismatica sia definitivamente esclusa dal flusso sanguigno.